Comparación de pruebas de visión del color — Ishihara, HRR, anomaloscopio, D-15 y FM-100
Diferencias entre las pruebas de cribado y las de confirmación, y una tabla comparativa de lo que indican y de las limitaciones de las láminas pseudoisocromáticas, las pruebas de ordenación, el anomaloscopio y los test por ordenador.
Las pruebas de visión del color se dividen a grandes rasgos en cribado (detectar rápidamente si hay alteración), clasificación (de qué tipo es) y graduación (de qué gravedad). Ninguna prueba hace bien las tres cosas, así que en la consulta se combinan según el objetivo.
Comparación de un vistazo
| Prueba | Método | Lo que indica bien | Limitaciones |
|---|---|---|---|
| Ishihara | Leer números en láminas de puntos (pseudoisocromáticas) | Cribado de alteraciones rojo-verde | No evalúa las alteraciones azul-amarillo; graduación limitada |
| HRR | Símbolos en láminas de puntos (círculo, cruz, triángulo) | Cribado rojo-verde y azul-amarillo con grado aproximado | Precisión limitada para distinguir los tipos 1 y 2 |
| Anomaloscopio | Igualar una mezcla de luz roja y verde con una luz amarilla (igualación de Rayleigh) | Distingue los tipos 1 y 2, y la dicromacia de la tricromacia anómala | Requiere el equipo y un examinador experto |
| Farnsworth D-15 | Ordenar 15 fichas de color por tono | Si hay alteración moderada o mayor y su eje (tipo) | Muchas anomalías leves la superan |
| FM-100 Hue | Ordenar 85 fichas de color | Puntuación de la capacidad de discriminación; seguimiento de cambios adquiridos | Lleva mucho tiempo |
| Test por ordenador (CCT, etc.) | Indicar la orientación de un objetivo entre ruido de luminancia | Umbral de discriminación por eje | Requiere un monitor calibrado y un entorno controlado |
| Prueba de linterna | Nombrar el color de pequeñas luces de señal | Capacidad real de identificar señales (uso laboral) | Los criterios varían según la institución |
Láminas pseudoisocromáticas: Ishihara y HRR
El test de Ishihara, publicado por primera vez en 1917, es la prueba de cribado más utilizada del mundo. Es excelente para detectar rápidamente alteraciones rojo-verde, pero la edición estándar no evalúa las azul-amarillo. El HRR (Hardy-Rand-Rittler) usa símbolos en lugar de números e incluye láminas azul-amarillo, por lo que su cribado es más amplio y además indica un grado aproximado.
El test de Lab Daltonismo usa el mismo principio (parejas de colores sobre una línea de confusión), pero añade ruido de luminancia y genera láminas nuevas cada vez. Su objetivo llega hasta el cribado y la estimación de la tendencia.
Anomaloscopio: la referencia para confirmar
La persona examinada mezcla luz roja y luz verde hasta que el resultado parece igual a una luz amarilla contigua. Con visión normal, la igualación solo se consigue en un rango estrecho de proporciones; con anomalía de tipo 1 hace falta más rojo, con anomalía de tipo 2 más verde, y con dicromacia se iguala con casi cualquier proporción. Por eso es la prueba de referencia para determinar el tipo y distinguir entre dicromacia y tricromacia anómala.
Pruebas de ordenación: D-15 y FM-100
Consisten en colocar fichas de color en orden de tono. Observando en qué dirección del círculo cromático saltan las fichas mal colocadas (eje de confusión) se puede deducir el tipo. El D-15 sirve para determinar “si la alteración es suficiente para causar problemas en la vida diaria”, y el FM-100 puntúa la capacidad fina de discriminación y se usa para seguir cambios adquiridos por enfermedades oculares o fármacos.
¿Qué prueba debería hacerme?
- Si solo tiene curiosidad: basta con una prueba de láminas pseudoisocromáticas en oftalmología.
- Si necesita conocer el tipo y el grado exactos (por requisitos laborales, por ejemplo): lo mejor es combinar el anomaloscopio con una prueba de ordenación.
- Si su forma de distinguir los colores ha cambiado hace poco: puede no ser congénito, así que lo primero es acudir al oftalmólogo.
Un test en línea no sustituye a ninguna de estas pruebas. Pero, como primer paso para decidir “¿debería hacerme una prueba?”, resulta bastante útil.